「ＧＢＴ（さそり）」・ご注文フォーム（●は必須） ●お名前 ●フリガナ ●ご住所 ・郵便番号・（半角英数字） ●お電話番号 ●Eメール ●お届け先が上記と異なる場合のみ、以下＊をご記入ください。 ＊お名前 ＊フリガナ ＊ご住所 ・郵便番号・（半角英数字） ＊お電話番号 ●性別 男性　女性 ●年齢層 0〜10代　20代　30代　40代　50代以上 ●ご注文内容 ●タイプ Ａ：胸に絵柄（さそり）　Ｂ：背中に絵柄（さそり）　 ●サイズ／枚数 サイズ Ｍ Ｌ その他のサイズ ・・・枚 サイズ Ｍ Ｌ その他のサイズ ・・・枚 サイズ Ｍ Ｌ その他のサイズ ・・・枚 ※「その他のサイズ」希望の方は下段 「●その他、メッセージがありましたらどうぞ」にご記入下さい。 ● 合計・枚 ●その他、メッセージがありましたらどうぞ ●Yokohama G.B.『DOVILCA G.B.』への侵入経路は？ ショッピングモールから　懸賞サイトから　検索エンジンから 他のサイトからのリンク　なんだかわからないうちにたどり着いた 知人に「見ろ」と強制された　親切なヒトに教えてもらった そのほか→　 ●Yokohama G.B. のメールマガジン【妙固陳通信】を 　お送りしてよろしいですか？（月１回刊／予定(^_^; ) ＊妙固陳の元修行仲間「月海龍（ユエハイロン）」監修による占い、その他 　プレゼント・新ネタ等、事務局よりのお知らせです。 送ってもいいよ　もう読んでるじゃん　いりまへ〜ん

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